اما این پروسه ها، تنها زمانی موثر واقع می شوند که به طور صحیح مورد استفاده قرار گیرند.

به بیان دیگر ، تجهیز مطب به دستگاه ها و امکانات کنترل عفوت یک سو، و نحوه به کار بردن این امکانات ، سوی دیگر ماجراست ! متأسفانه آمارها حاکی از این واقعیت ناخوشایند می باشد که در اکثر مواقع، آنطور که باید و شاید شاهد استفاده صحیح از تجهیزات مربوط به حوزه عفونت نیستیم و این موضوع، هزینه ها و تبعات سنگینی را به بار می آورد. اما، چه باید کرد؟ نحوه کاربرد درست و اصولی، کدام است؟؟

در ادامه به سه نوع از وسایل کنترل کننده عفونت اشاره خواهد شد و نکته هایی در راستای کمک به بهبود عملکرد این تجهیزات ذکر می شود …

استریل کننده ها

اگر بگوییم استریل کننده ها، قلب تمامی روش های کنترل عفونت هستند، بیراه نگفته ایم! اما چه اندازه قدر این نجات دهنده ها را می دانیم؟؟؟! فقط کمی! چرا؟ به دلیل استفاده نادرست !

فراموش نکنید که وقتی یک استریل کننده خراب شود، مشکلات زیادی به بار خواهد آمد؛ به تعویق افتادن پروسه‌ی استیریلیزاسیون تا زمانی که تعمیر دستگاه به پایان برسد و یا در بهترین حالت دستگاه دیگری جایگزین شود، فقط بخشی از مشکل به حساب می آید. به دلیل تنوع بالای این وسایل در بازار، لازم است که دندانپزشکان و متخصصان با برندهای مختلف آشنایی مختصری داشته و از راهنمای عملیاتیِ هریک، آگاه باشند.

از سویی دیگر ، عملکرد همه‌ی استریل کننده‌ها مشابه یکدیگر نیست . بنابراین پس از اینکه تحقیقات لازم را برای خرید یکی از آنها به عمل آوردید، شیوه‌ی کار را مطابق دستورالعمل کارخانه سازنده به خوبی بیاموزید.

درست مانند یک ماشین ظرفشویی خانگی! که دارای چندین چرخه عملیاتی است و کاربر با توجه به نیاز خود، از این چرخه ها استفاده می کند.

یکی از اشتباهات رایج در هنگام کار با استریلیزاسیون ها، گنجاندن بیش از ظرفیت ابزار در آن است. هر دستگاه، میزان ظرفیت مشخصی دارد که از سوی سازنده تعیین شده است. اما فراموش نکنید که همیشه یک قدم از این دستورالعمل عقب تر باشید! مثلاً اگر ظرفیت دستگاه ۷۲ بسته است، با قرار دادن میزانی کمتر از این، عمر دستگاهتان را بیشتر کرده اید.

استفاده از آب مقطر برای اکثر استریل کننده‌های بر پایه بخار، توصیه می شود؛ چرا که آب شیر می‌تواند منجر به ایجاد رسوب و خوردگی لوله‌ها شود. به کار بردن سفیدکننده ها و یا سایر مواد ساینده از قبیل سیم ظرفشویی و برس‌های زبر در اتاقک اتوکلاو ممنوع است. همچنین ممکن است در یک دستگاه استریل کننده، فیلتر‌هایی وجود داشته باشدکه باید به طور مرتب تمیز شوند.

نکته بعدی، توجه به تعمیرات و نگهداری از وسایل استریل کننده است. حتماً موعدهای مشخصی را به این موضوع اختصاص دهید تا قبل از اینکه هزینه سنگینی روی دوشتان قرار گیرد، بررسی و حل و فصل گردد.

تعمیر و نگهداری وسایل می‌تواند روزانه، هفتگی و ماهانه انجام شود. این کار باید مطابق دستورالعمل کارخانه‌ی سازنده انجام گیرد.

بهتر است مسئولیت انجام تعمیرات را به عهده‌ی افرادی بگذارید که با نحوه‌ی کار دستگاه آشنا بوده و برای انجام این کار قابل اطمینان هستند. برای هر قسمت از تجهیزات و افراد مسئول، بایگانی تهیه کنید که به طور دقیق در جریان امور باشید.

تمیزکننده‌های اولتراسونیک

تمیزکننده‌های اولتراسونیک با پارامتر‌های عملیاتی منحصر به فردی به بازار آمدند و به همین دلیل، چالش های مخصوص به خود را دارند! نگهداری این دستگاه ها با تعویض روزانه‌ی محلولشان و نیز تست دستگاه جهت کارکرد مناسب انجام می‌شود. این وسایل هم مانند سایر موارد، گاهی مورد غفلت واقع شده و به دلیل استفاده و نگهداری غیر اصولی، کاربر را با دردسر مواجه می سازد.

زمانی که محلول جدید به داخل دستگاه ریخته می‌شود، قبل از استفاده، لازم است گاززدایی شود. زیرا ترکیب محلول جدید با آب، کارآیی دستگاه را کاهش می دهد. بنابراین لازم است که حداقل یکبار در روز، محلول دستگاه تعویض شود. (بسته به میزان کارکرد در روز)

جمع‌آوری کننده آب

آیا از سلامت و وضعیت آبی که از لوله ها وارد دهان بیمار می شود اطمینان دارید؟ این آب به داخل سیستم جمع آوری کننده می‌رود و مانند سایر تجهیزات مشابه، توجه به دستورالعمل شرکت سازنده در اولویت است.

لوله‌های موجود در پمپ وکیوم را، روزانه با استفاده از محلول تمیزکننده‌ی توصیه شده از طرف شرکت سازنده تمیز کنید.

قسمت دیگر موجود در این دستگاه، جمع کننده‌ی آمالگام است که همه‌ی دندانپزشکان موظف به نصب آن تا تاریخ ۱۴ جولای ۲۰۲۰ هستند. این قسمت نیز نیازمند نگهداری ویژه می‌باشد؛ چرا که در صورت عدم نگهداری و مراقبت، آمالگام نیز همراه آب خارج می شود و عملاً کارایی آن به صفر می رسد.

]]> https://tamindandan.com/2019/12/22/%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%db%8c%d9%84-%da%a9%d9%86%d9%86%d8%af%d9%87-%d9%87%d8%a7%db%8c%db%8c-%da%a9%d9%87-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d8%b4%d8%aa%d8%a8%d8%a7%d9%87-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%af%d9%87/feed/ 0 https://tamindandan.com/2019/12/22/%d9%85%d8%b2%d8%a7%db%8c%d8%a7%db%8c-%d8%af%d9%86%da%86%d8%b1%e2%80%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%af%db%8c%d8%ac%db%8c%d8%aa%d8%a7%d9%84%db%8c/ https://tamindandan.com/2019/12/22/%d9%85%d8%b2%d8%a7%db%8c%d8%a7%db%8c-%d8%af%d9%86%da%86%d8%b1%e2%80%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%af%db%8c%d8%ac%db%8c%d8%aa%d8%a7%d9%84%db%8c/#respond Sun, 22 Dec 2019 09:39:03 +0000 https://tamindandan.com/?p=201 درمان برای بیماران بی‌دندان راه درازی را پیموده است . ایتالیایی‌های باستان در قرن هفتم قبل از میلاد، دندان‌ها را با دنچر‌های پارسیل ساخته شده به وسیله‌ی دندان‌های حیوانات یا انسان جایگزین می‌نمودند . امروزه ، سالانه ۵۰ میلیون دنچر در جهان تولید می‌شود که فقط ۱٪ آن‌ها با استفاده از تجهیزات دیجیتالی تهیه می‌گردند.

دنچر‌های مدرن از رزین آکریلی و دیگر انواع پلاستیک تولید می‌شوند. تولید دنچرهای آنالوگ زمان بر بوده و نیازمند کار زیاد می‌باشد. تولید دنچر یک پروسه‌ی پیچیده بوده که نیازمند دانش و مهارت کافی می‌باشد. از این رو لابراتوار‌های دندان‌سازی به طور فزاینده‌ای برای یافتن تکنسین‌های با مهارت و تخصص‌های پیشرفته‌ی مورد نیاز تلاش می‌کنند .

دنچر‌های دیجیتالی که به صورت ۳ بعدی ساخته می‌شوند، یک قدم بزرگ در جهت آسان‌سازی پروسه‌ی تولید لابراتوار‌های دندان‌سازی می‌باشد.

مزایای استفاده از این نوع دنچرها :

هزینه‌ی پایین تولید : سخت افزار مقرون به صرفه به لابراتوارها اجازه می‌دهد تا تولید خود را بدون اضافه کردن هزینه‌های قابل توجه، گسترش دهند.

دقیق ، سازگار ، نتیجه‌ی با کیفیت بالا : پروتز‌هایی که به صورت ۳ بعدی ساخته می‌شوند، نیازمند مراحل و تغییرات کمتری هستند یعنی یک پروسه‌ی کاری سازگارتر برای یک تولید محصول با کیفیت بالا.

امکان به کار گیری ابزار‌های قابل انطباق و درک : پروسه‌ی تولید دنچر‌های دیجیتالی کاملاً به پروسه‌ی تولید سنتی منطبق گردیده و آموزش آن به تکنسین‌های آینده لابراتوار‌های دندان‌سازی بسیار آسان‌تر خواهد بود.

ساخت سریع و آسان : طرح‌های دنچر‌های دیجیتالی دارای قابلیت استفاده‌ی مجدد، اشتراک‌گذاری، تغییر و ساخته آسان با پرینتر ۳ بعدی هستند .

ساخت دنچر با دندان‌های قابل تغییر به معنای واقعی : برخلاف دنچر‌های پیش ساخته، دنچر‌های دیجیتالی به طور کامل خاص هر فرد بیمار می‌باشند.

یکی از جدیدترین دنچرهای دیجیتالی با نام ۳-D printed dentures  توسط شرکت Formlabs تولید می گردد. این دنچرها از دقت بالایی برخورد می‌باشند.

شرکت Formlabs همزمان با دیجیتالی کردن تولید دنچر، پروسه‌ی تولید آن را به طور یکپارچه به پروسه‌ی تولید سنتی منطبق نموده است . اگرچه پروسه‌ی تولید دنچر دیجیتالی با پروسه‌ی تولید سنتی متفاوت بوده اما فرایند اصلی مشابه یکدیگر می‌باشد .

امروزه پروسه‌ی تولید دنچر‌های دیجیتالی از لابراتوار شروع شده و در نهایت wax-rim و مدل نهایی تهیه خواهد شد . تکنسین ، مدل و wax-rim را با استفاده از یک اسکنر ۳ بعدی، دیجیتالی می‌نماید. سپس دنچر ‌را به صورت دیجیتالی طراحی نموده و در نهایت به صورت ۳ بعدی پرینت می‌نماید.

]]> https://tamindandan.com/2019/12/22/%d9%85%d8%b2%d8%a7%db%8c%d8%a7%db%8c-%d8%af%d9%86%da%86%d8%b1%e2%80%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%af%db%8c%d8%ac%db%8c%d8%aa%d8%a7%d9%84%db%8c/feed/ 0 https://tamindandan.com/2019/12/22/%d9%86%d8%ad%d9%88%d9%87%e2%80%8c%e2%80%8c%db%8c-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%a8%d8%a7-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%af%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d9%84%d8%a7%db%8c/ https://tamindandan.com/2019/12/22/%d9%86%d8%ad%d9%88%d9%87%e2%80%8c%e2%80%8c%db%8c-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%a8%d8%a7-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%af%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d9%84%d8%a7%db%8c/#respond Sun, 22 Dec 2019 09:27:53 +0000 https://tamindandan.com/?p=198 هنگامیکه دندان ها به پوسیدگی دچار می شوند باید قسمت های پوسیده شده‌ی دندان برداشته شود و بعد با مواد ترمیمی جایگزین شود . مواد ترمیمی برای پرکردن پوسیدگی دندان دارای انواع مختلف است ؛ از جمله کامپوزیت ، آمالگام ، سرامیک ، طلا و… که دندانپزشک با توجه به موقعیت و جایگاه دندان و همچنین شرایط یکی از این مواد را انتخاب می کند.

از بین موادهایی که نام برده شد کامپوزیت ها باید با استفاده از دستگاه لایت کیور به آن ها نور تابانده شود تا در دندان خشک و سفت شوند.
آمالگام در مدتی طولانی به عنوان تنها ماده‌ی پرکننده دندان استفاده میشد که رنگ تیره ای هم داشت اما امروزه مواد دیگری نیز مانند کامپوزیت‌ها برای این کار استفاده می شوند و به دلیل این که با رنگ دندان ها متناسب هستند از طرفداران بیشتری دارند ، کامپوزیت بیشتر برای دندان های جلویی که بیشتر در معرض مشاهده هستند کاربرد دارند.
کامپوزیت هایی که امروزه دندانپزشکان برای بیماران استفاده می کنند حالت خمیری مانندی دارند که کامپوزیت های نوری نیز نامیده می شوند چرا که با تابش نور شروع به سفت شدن می کنند.

نحوه‌‌ی ترمیم دندان با استفاده از لایت کیور :

کامپوزیت ها از موادی با نام مونومر تشکیل شده‌اند که این مونومرها با در معرض تابش نور قرار گرفتن سفت شده و تبدیل به ماده ای سخت به نام پلیمر می شوند . کامپوزیت ها رنگ های متنوعی هم دارند که دندانپزشک نزدیکترین رنگ به دندان بیمار را برای کار انتخاب می کند .
دندانپزشک می تواند کامپوزیت های خمیری شکل را در داخل دندان تراش داده شده قرار دهد و به راحتی شکل مورد نظر را به آن بدهد سپس توسط دستگاهی به نام لایت کیور نور مورد نیاز را به آن بتاباند تا همانطور که گفته شد پلیمریزه و سخت شود.

بعضی افراد به اشتباه فکر میکنند نوری که برای این کار به کار میرود لیزر یا اشعه‌ی ماورای بنفش است در صورتی که این نور همان طیف آبی نورمرئی می باشد .
این نور توانایی نفوذ یافتن در حدود دو میلیمتر از کامپوزیت را دارد ؛ بنابراین دندانپزشک باید کامپوزیت را به صورت لایه‌ای در دندان تراشیده قرار دهد و هربار به مدت ۲۰-۳۰ ثانیه با دستگاه لایت کیور نور را به مواد بتاباند تا مواد سفت شوند چون در غیر این صورت احتمال شکستگی و تغییر رنگ مواد با گذر زمانی اندک وجود دارد.
دندانپزشک بعد از سفت شدن کامپوزیت با برس و یا ابزارهای مخصوص دیگر سطح کامپوزیت را تراش داده تا براق و زیبا شود.

به عنوان یکی از مزیت‌های کامپوزیت میتوان به این موضوع اشاره داشت که کامپوزیت توانایی چسبیدن به نسج دندان را دارد و لازم نیست دندانپزشک زیاد دندان را بتراشد ولی در کاربرد آمالگام تراش بیشتری از نسج دندان نیاز است تا مواد ترمیم از دندان جدا نشود ، بنابراین با کامپوزیت بخش بیشتری از دندان حفظ خواهد شد.

کاربرد کامپوزیت فقط در ترمیم پوسیدگی ها نیست و در موارد دیگری مانند پر کردن فاصله و فضای خالی بین دندان ها ، ترمیم شکستگی دندان های جلویی ، اصلاح شکل دندان های بد شکل و در ارتودنسی برای چسباندن سیم های ارتودنسی ثابت به دندان کاربرد دارد.
نکته قابل اهمیتی که در کار با کامپوزیت وجود دارد آن است که دندانی که قابلیت پر شدن با کامپوزیت را دارد ، باید کاملا خشک باشد تا نهایت چسبندگی کامپوزیت با دندان انجام گیرد و همچنین دندانپزشک با استفاده از پنبه و ساکشن های قوی این کار را انجام می دهد.
همانطور که گفته شد کامپوزیت بیشتر در دندان های جلویی کاربرد دارد آن هم به دلیل رنگ آن می باشد که مشابه رنگ دندان است و برای دندان های عقبی از آمالگام بیشتر استفاده می شود زیرا آمالگام دیرتر دچار سایش و تخریب می شوند.

البته امروزه کامپوزیت های با استحکام و استقامت بیشتری به بازار آمده اند که برای دندان های عقبی هم میتوان از آن استفاده کرد اما باز هم استحکام آنها به اندازه‌ی آمالگام نیست.
ترمیم های کامپوزیتی را باید هرسال به دندانپزشک نشان داد تا در صورت نقص و یا مشکل در ترمیم دندان مجددا توسط دندانپزشک ترمیم شود تا دوباره دندان دچار پوسیدگی نشود.

]]> https://tamindandan.com/2019/12/22/%d9%86%d8%ad%d9%88%d9%87%e2%80%8c%e2%80%8c%db%8c-%d8%aa%d8%b1%d9%85%db%8c%d9%85-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%a8%d8%a7-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%af%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d9%84%d8%a7%db%8c/feed/ 0 https://tamindandan.com/2019/12/22/%d9%86%da%a9%d8%a7%d8%aa-%da%a9%d9%84%db%8c%d8%af%db%8c-%d8%af%d8%b1%d8%a8%d8%a7%d8%b1%d9%87-%d8%ae%d9%88%d8%a7%d8%b5-%d9%88-%da%a9%d8%a7%d8%b1%d8%a8%d8%b1%d8%af-%d8%a2%d9%85%d8%a7%d9%84%da%af%d8%a7/ https://tamindandan.com/2019/12/22/%d9%86%da%a9%d8%a7%d8%aa-%da%a9%d9%84%db%8c%d8%af%db%8c-%d8%af%d8%b1%d8%a8%d8%a7%d8%b1%d9%87-%d8%ae%d9%88%d8%a7%d8%b5-%d9%88-%da%a9%d8%a7%d8%b1%d8%a8%d8%b1%d8%af-%d8%a2%d9%85%d8%a7%d9%84%da%af%d8%a7/#respond Sun, 22 Dec 2019 09:19:43 +0000 https://tamindandan.com/?p=195 آمالگام گرچه به علت عدم زیبایی امروزه مورد پسند بیماران نیست ، اما همچنان به دلیل استحکام خوب ، ماندگاری بالا ، سیل ثانویه مناسب و سهولت در کاربری در بسیاری از ترمیم‌ها استفاده می‌شود .

آمالگام یک آلیاژ فلزی متشکل از جیوه، نقره، قلع، مس و کمی روی است، (البته در آمالگام‌های امروزی روی حذف شده) که مخلوط به‌دست آماده از ترکیب این مواد استحکام مناسبی برای ترمیم دارد.
قبل از رسیدن به نکات کاربردی شاید بد نباشد توضیحاتی به زبان ساده درباره آمالگام بخوانیم.

و اما نکاتی چند در باب آمالگام:

۱-  مستحکم‌ترین فاز در واکنش آمالگام فاز «گاما» است ، یعنی همان پودر واکنش نداده ! بعد از آن فاز «گاما۱ » و در آخر هم فاز «گاما۲» قرار دارد . به همین علت آمالگام ‌های دارای جیوه زیادی ، واکنش بیشتری می‌دهند و در نهایت استحکام کمتری خواهند داشت.

۲-  فشرده‌ سازی آمالگام یا همان « Condense » کردن باعث خروج جیوه اضافی از آن می‌شود که نهایتأ موجب افزایش فاز گاما شده و استحکم را افزایش می‌دهد . از آنجایی که جیوه در اثر کندانس کردن به سطح می‌آید بهتر است ترمیم کمی اضافه‌تر از حفره باشد که با کارو کردن مقدار بیشتری از جیوه اضافی حذف شود.

۳- افزودن مس به پودر آمالگام تغییر کمی در واکنش ایجاد می‌کند که به صورت زیر است:
فاز گاما۲ (ضعیف‌ترین فاز آمالگام) یا همان «قلع-جیوه» با «مس-نقره» اضافه شده به پودر ترکیب می‌شوند و مس با قلع، و نقره با جیوه واکنش می‌دهد، به زبان ساده‌تر مس قلع را از فاز گاما۲ بیرون می‌کشد تا جیوه با نقره ترکیب شده و گاما۱ را بسازد.
پس افزودن مس به ترکیب پودر آمالگام باعث تبدیل فاز گاما۲ به گاما۱ افزایش دو الی پنج برابری استحکام آمالگام‌های پر مس می‌شود.

۴- در گذشته روی (Zn) ابتدا به عنوان ماده‌ای که جلوی اکسید شدن آمالگام را می‌گرفت (Scavenger) به ترکیب پودر آمالگام اضافه می‌شد. اما امروزه به دلیل «Delayed Expansion»، روی از ترکیب حذف شده است. البته لازم است همچنان جهت اطمینان از عدم وجود این مورد نیم‌نگاهی به محتویات پودر آمالگام داشته باشیم، چراکه در صورت وجود «روی» در آمالگام و ترمیم در شرایط غیر ایزوله، رطوبت موجود با این ماده واکنش می‌دهد و گاز هیدروژن تولید شده باعث تورم و شکستن آمالگام می گردد. (و بیمار بر می‌گردد!)

۵- کروژن آمالگام یا حرکت اتم‌های فلزی به سمت توبول‌های عاجی اگر به اندازه مناسب باشد می‌تواند بسیار مفید باشد. کروژن آمالگام باعث سیل لبه‌ای ثانویه می‌شود، به بیان دیگر آمالگام تنها ماده ترمیمی است که سیل آن به مرور زمان افزایش میابد!

۶- همین کروژن، در مواردی می‌تواند باعث تغییر رنگ دندان طی زمان شود، توجه به این نکته در درمان دندان‌های پره‌مولری که در لبخند بیمار دیده می‌شوند حائز اهمیت است.

۷- جیوه زیادی می‌تواند کروژن آمالگام را افزایش دهد.

۸- آلیاژهای آمالگام به دو دسته اصلی lathe-cut و Spherical تقسیم می‌شوند، اما این تنوع در کلینیک چه سودی دارد؟
آلیاژهای Spherical یا کروی استحکام فشاری بیشتری (تا سه برابر) نسبت به آلیاژهای lathe-cut در یک ساعت اول دارند.

۹- آلیاژهای lathe-cut نیاز به جیوه و فشار کندانس بیشتری دارند. بهتر است در صورت استفاده از این نوع آلیاژ، از کندانسور با سر ریزتر استفاده شود.

۱۰- در مقاسه با مورد بالا باید بگوییم که آلیاژهای کروی با فشار زیاد روی هم میلغزند، پس بهتر است از کندانسورهای بزرگتر استفاده کنید.

۱۱- اگر می‌خواهید بعد از ترمیم دندان با فاصله زمانی کم روی آن نیرو وارد کنید یا قرار بر تراش و آماده‌سازی دندان برای درمان پروتز دارید بهتر است از آمالگام‌های کروی و پر مس استفاده کنید.

۱۲- اگر امکان پرداخت آمالگام در جلسه بعد نیست و مصمم به پرداخت آمالگام در همان جلسه هستید هم، حتما از نوع کروی استفاده کنید.

۱۳- مخلوط کردن آمالگام زمان مشخصی دارد که معمولا در توصیه‌های کارخانه سازنده موجود است، اما در صورت عدم دسترسی به این توصیه‌ها چگونه زمان مناسب را تشخیص دهیم؟
آمالگامی که با سرعت و زمان مناسب مخلوط شده باشد، ظاهری شفاف دارد و یک تکه از کپسول جدا می شود، در صورتی که آمالگام‌های کم مخلوط شده تکه‌تکه و آمالگام‌های زیاد مخلوط شده به صورت صابونی و چسبیده به کپسول هستند. هر دو مورد زیاد و کم باعث از دست رفتن خواص مناسب آمالگام می‌شوند. گرچه در صورت اشتباه بهتر است به سمت بیشتر مخلوط کردن برویم تا کمتر.

۱۴- باندینگ‌هایی جهت چسباندن آمالگام به دندان وارد بازار شده‌اند، که اکثرأ از ترکیبات ۴META هستند.
باندینگ‌های آمالگام طی آزمایشات انجام شده استحکامی برابر ۱۰MPa داشته‌اند که این عدد نسبت به استفاده از همین مواد در باند کامپوزیت‌ها نصف شده است، در نتیجه می‌توان گفت که تا به امروز هنوز باند مناسبی برای آمالگام تولید نشده که بتواند ما را از اصول تهیه حفره رهایی دهد.

۱۵- شاید بزرگترین مشکل در آمالگام این باشد که ظاهر زیبایی ندارد، و این مورد باعث عدم استفاده آن در ترمیم‌های قدامی می‌شود.

۱۶- از آنجایی که آمالگام یک آلیاژ فلزی است، در محیط دهان که حاوی الکترولیت‌هاست، می‌تواند از طریق بزاق با دیگر آلیاژهای موجود مثل روکش‌های تمام فلزی تماس داشته باشد و شوک گالوانیک ایجاد کند.

۱۷- با توجه به جنس آمالگام انتقال حرارتی در آن بسیار بالاست، لذا توجه به این مورد در ترمیم‌های عمیق بسیار مهم است.

۱۸- از آنجایی که حساسیت و درد پس از ترمیم تجربه بدی برای بیمار است، استفاده از بیس‌های عایق حرارت و الکتریسیته زیر ترمیم حتما توصیه می‌شود.

۱۹- سمیت جیوه از جمله ایراداتیست که در مورد آمالگام بیان می‌شود، اما این مورد با رعایت موارد زیر قابل کنترل است:
تماس مستقیم با جیوه در آمالگاماتورهای قدیمی (غیر کپسولی)، وجود بخار جیوه در فضای مطب (در اثر عدم رعایت بهداشت جیوه در پاکسازی و یا عدم بسته بندی مناسب آن) و تراش مجدد آمالگام‌های قدیمی که باعث تولید بخار جیوه می‌شوند، از جمله خطراتی است که می‌توانند باعث مسمومیت با جیوه شوند.

۲۰- آمالگام یک ماده با استحکام فشاری خیلی بالاست اما استحکام کششی پایینی دارد، پس به مراحل تهیه حفره و جهت نیروی وارده به آن دقت